Пластмассы, ископаемый углерод и сердце

Пластмассы позволили добиться выдающихся успехов практически во всех областях медицины и сделали нашу жизнь неизмеримо удобнее. Однако теперь многочисленные данные указывают на то, что пластик не так безопасен и не так дешев, как кажется. Преимущества пластмасс связаны с большими и все более очевидными издержками для здоровья человека и окружающей среды.

Пластмассы производятся из химических материалов. Ископаемое топливо — газ, нефть и уголь — являются основным сырьем для производства пластмасс, а корпорации по добыче ископаемого углерода, такие как ExxonMobil, являются их основными производителями. Пластмассы состоят из полимерной матрицы и тысяч химических добавок, которые придают такие свойства, как цвет, стабильность, гибкость, огнестойкость и водоотталкивающие свойства. Многие добавки токсичны; к ним относятся канцерогены, нейротоксиканты и эндокринные разрушители, такие как бисфенолы, а также перфторированные и полифторированные вещества, которые могут нарушать липидный обмен и повышать риск диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Экспоненциальный рост производства является основной причиной увеличения вреда от пластика ( рис.1 ). Во всем мире годовой объем производства вырос с менее чем 2 миллионов тонн в 1950 году до примерно 400 миллионов тонн сегодня. 3 По прогнозам, этот объем производства удвоится к 2040 году и утроится к 2060 году, поскольку производители переходят на пластик в ожидании снижения спроса на энергию, основанную на ископаемом топливе. 4 Одноразовые предметы составляют около 40% текущего производства и непропорционально способствуют накоплению пластиковых отходов. Пластиковые отходы повсеместно распространены в окружающей среде, где они распадаются на насыщенные химическими веществами микропластические и нанопластиковые частицы.



Мировое производство, накопление и тенденции пластика.

Как это часто бывает с новыми опасностями, риск для здоровья, связанный с пластиком, впервые был выявлен у рабочих. Ранние предупреждения включали группу ангиосарком печени у рабочих в Кентукки, которые подвергались профессиональному воздействию полимеризации поливинилхлорида, а также случаи интерстициального заболевания легких у текстильных рабочих в Род-Айленде, подвергшихся воздействию нейлонового флока. Рост показателей преждевременных родов, низкого веса при рождении, астмы и онкологических заболеваний у детей в так называемых огороженных сообществах вблизи мест гидроразрыва и производственных объектов показывает, что вред, причиняемый пластиком и производством пластика, выходит за пределы рабочего места и непропорционально падает на людей с низкими доходами. цветные сообщества. Железнодорожная катастрофа 2023 года в Восточной Палестине, штат Огайо, подчеркивает опасность транспортировки химикатов из пластмасс. Данные Национального биомониторинга Центров по контролю и профилактике заболеваний ( https://www.cdc.gov/biomonitoring/index.html ) показывают, что химические добавки к пластику присутствуют в организме почти всех американцев. Комиссия Миндероо Монако пришла к выводу, что пластмассы угрожают здоровью человека на каждом этапе жизненного цикла пластика.

В этом номере журнала представлены результаты проспективного исследования Marfella et al. о связи микропластика и нанопластика с сердечно-сосудистыми заболеваниями еще больше расширяют наше понимание опасности для здоровья, которую представляют пластики. 8 Это исследование, в котором приняли участие 312 пациентов, перенесших каротидную эндартерэктомию, показало, что микропластики и нанопластики обнаруживались в иссеченных бляшках у 58% пациентов.

Человек подвергается воздействию микропластика и нанопластика при проглатывании и вдыхании. Предыдущие исследования обнаружили микропластики и нанопластики во многих тканях, включая ткани толстой кишки, плаценты, печени, селезенки и лимфатических узлов. Исследования на животных показывают, что микропластики и нанопластики могут вызывать токсические эффекты в нескольких местах, потенциально вызывая окислительный стресс. До сих пор информация о влиянии микропластика и нанопластика на здоровье человека при проглатывании или вдыхании была скудной.

В отчете Марфеллы и др. предоставляет доказательства того, что микропластик и нанопластик связаны с исходами сердечно-сосудистых заболеваний у людей. Хотя мы не знаем, какие другие воздействия могли способствовать неблагоприятным исходам у пациентов в этом исследовании, обнаружение микропластика и нанопластики в ткани бляшек само по себе является прорывным открытием, которое поднимает ряд неотложных вопросов. Следует ли считать воздействие микропластика и нанопластика фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний? Какие органы помимо сердца могут оказаться в группе риска? Как мы можем уменьшить воздействие?

Хотя мы еще многого не знаем об опасностях, которые представляют собой пластмассы для здоровья и окружающей среды, доступная сейчас информация вызывает беспокойство. Нынешние модели производства, использования и утилизации не являются устойчивыми. 9 В ответ на растущую проблему загрязнения пластмассами и производства пластмасс Организация Объединенных Наций приняла решение разработать Глобальный договор по пластмассам, и переговоры уже ведутся.



Что могут сделать врачи и другие медицинские работники? Первый шаг — признать, что низкая стоимость и удобство пластика обманчивы и что на самом деле они маскируют огромный вред, например, потенциальный вклад пластика в последствия, связанные с атеросклеротическими бляшками. Нам необходимо поощрять наших пациентов сокращать использование пластика, особенно ненужных одноразовых предметов. Нам необходимо провести инвентаризацию использования пластика нами и нашими учреждениями и определить области, в которых необходимо его сократить. Нам необходимо выразить нашу решительную поддержку Глобальному договору ООН по пластмассам. Нам нужно добиваться включения в договор обязательного глобального ограничения на производство пластика с указанием целевых показателей и сроков, ограничений на одноразовые пластмассы и комплексного регулирования химических веществ из пластмасс.
Пластиковый кризис коварно разрастается, в то время как все внимание сосредоточено на изменении климата. Как и решение проблемы изменения климата, решение проблем, связанных с пластиком, потребует широкомасштабного перехода от ископаемого углерода. Путь будет нелегким, но бездействие больше недопустимо.

Автор : Филип Дж. Ландриган , доктор медицинских наук https://orcid.org/0000-0002-0150-6914 Информация об авторе и принадлежность к нему

По материалам глобальной сети IPEN